褥瘡（床ずれ）の症状とできやすいところ

褥瘡（床ずれ）は、皮膚の損傷の程度（深さ、浸出液の有無や量、大きさ、炎症/感染の程度など）によって数段階に分類されます。たとえば皮膚が赤くなっているような状態から、筋肉や皮下脂肪にまで損傷が及び炎症を起こしている状態までさまざまです。

褥瘡（床ずれ）は、どんなに完璧な看護や介護をしていても、寝たきりの患者さんなどではちょっとしたことで起きやすいものです。介護の状況だけでなく、患者さんの体調や皮膚の状態、年齢、栄養状態、持病や発熱・脱水などいろいろな背景が、褥瘡（床ずれ）発症の原因となります。
褥瘡（床ずれ）ができやすいところは、腰（仙骨部）、かかと、ひじなど骨ばった部分です。身体を拭くときなどに注意して見るようにしましょう。

褥瘡（床ずれ）の原因

ベッドに横たわったときや座ったとき、下になった部分が自分の体重で圧迫されると、その部分の血流が遮断されます。通常なら、人は眠っている間でも無意識に身体を動かし、圧を分散させるので褥瘡（床ずれ）はできませんが、病気や体調不良によりそれができなくなると褥瘡（床ずれ）ができやすくなります。
また、皮膚が衣類や寝具に密着する、ベッドの上げ下げで皮膚が引っ張られる、汗や排泄物に皮膚が長時間さらされる、などでも褥瘡（床ずれ）はできてしまいます。

そして、栄養が十分でないと身体の機能が正常に働かず、皮膚も健康な状態が保てなくなることから褥瘡（床ずれ）になりやすくなります。また、栄養状態が悪いと、褥瘡（床ずれ）になってしまった場合も治りにくくなります。

褥瘡（床ずれ）を起こしやすい人

褥瘡（床ずれ）はだれにでもできますが、以下のような人は特に注意が必要です。

1. 自力で体位を変えられない
   （昏睡状態、麻痺があったり感覚異常がある、術後や骨折で安静が必要など）
2. 病的骨突出がある
   （寝たきりや低栄養から筋肉や脂肪、軟骨組織が減り、骨が飛び出たような状態）
3. むくみがある
   （低栄養、腎疾患や肝疾患などにより、むくみで皮膚に水分が多くたまった状態）
4. 関節の拘縮がある
   （関節が動かない、固まったような状態）